Realtà e miti sulla Melatonina - Terza e ultima parte



TRADUZIONE CURA DEL NOSTRO REFERENTE SPAGNOLO DEGLI APPROFONDIMENTI PRESENTI NEL SITO Instituto Internacional de la Melatonina https://institutodemelatonina.com/

La somministrazione di melatonina ha effetti collaterali?
La somministrazione di melatonina, anche a dosi elevate, come si può vedere nella letteratura scientifica, non comporta effetti collaterali rilevanti.
In alcuni casi sono stati segnalati mal di testa leggeri e transitori, che nella maggior parte dei casi erano associati ad altri componenti somministrati con melatonina.
In altri casi, sono state anche indicate lievi anomalie gastrointestinali, come gas e diarrea, che possono anche essere dovute alle azioni stimolanti della melatonina sulla muscolatura liscia intestinale.

La somministrazione di melatonina ha controindicazioni?
Le controindicazioni della melatonina sono minime. Potrebbe esserci qualche controindicazione in caso il paziente stia assumendo farmaci e questo dovrebbe essere visto in modo specifico per ciascun caso.

Esiste una dose letale di melatonina?
Il concetto di dose letale 50 (LD50) viene utilizzato per identificare il grado di tossicità di un farmaco.
È la dose di detto farmaco che provoca la morte del 50% di un gruppo di animali da esperimento.
Nel caso della melatonina tale dose non esiste. Cioè, non esiste una dose di melatonina, non importa quanto in alto sia, che possa provocare la morte.
Pertanto, la sicurezza farmacologica della melatonina è molto elevata.

L'uso della melatonina produce effetti di tolleranza e / o dipendenza?
La melatonina può essere assunta nella stessa dose per lungo tempo e i suoi benefici rimangono gli stessi del primo giorno, senza la necessità di aumentare la dose.
D'altra parte, se un paziente interrompe il trattamento a base di melatonina, non compaiono sintomi correlati alla sospensione di questo farmaco, figuriamoci una sindrome da astinenza.
Inoltre, gli effetti benefici possono essere mantenuti per almeno 1 o 2 mesi.

La somministrazione di melatonina può produrre insonnia?
Assolutamente no, anche se alcune persone hanno riferito di aver dormito peggio dopo il trattamento con melatonina.
Questi effetti sono principalmente dovuti al fatto che stavano assumendo melatonina in combinazione con altri componenti, che possono essere la causa dell'insonnia.
Può anche accadere che non stiano assumendo melatonina al momento opportuno, causando un'alterazione del ritmo sonno-veglia invece di correggerlo.
Indubbiamente, come qualsiasi altro farmaco, la melatonina potrebbe non essere efficace in alcuni pazienti.

Dovrebbe essere preso da solo o in combinazione con eccipienti che ne migliora l'assorbimento?
Non è affatto necessario.
La melatonina pura viene assorbita molto bene dalla mucosa intestinale quando somministrata per via orale. Non richiede nient'altro.

La somministrazione può provocare il cancro?
Mai. Tutti gli studi sull'uomo, così come le meta-analisi pubblicate sull'uso della melatonina nel co-trattamento di vari tipi di cancro, hanno dimostrato che la melatonina non solo non favorisce la comparsa dei tumori, ma al contrario, aiuta in modo significativo la sua eliminazione.

Se uccidi le cellule tumorali, puoi anche distruggere le cellule normali?
No. Una caratteristica molto interessante della melatonina è che riconosce e differenzia la cellula tumorale da quella sana.
Mentre nella cellula tumorale provoca apoptosi (morte cellulare programmata), nella cellula sana agisce per migliorare la sua funzione.
Ecco perché non influisce mai negativamente sull'organismo.

La sua somministrazione può causare disturbi neurologici?
Mai. Sebbene le informazioni al riguardo siano apparse su Internet, non esistono dati scientifici approvati che non aumentano nemmeno la possibilità dell'esistenza di questo rischio nell'uso della melatonina. Al contrario, la melatonina migliora la funzione cognitiva e contrasta o aiuta a migliorare vari disturbi neurologici come abbiamo visto prima.

La sua somministrazione può causare disturbi gastrointestinali?
A volte può causare lievi disturbi come precedentemente menzionato, principalmente derivati da gas e aumento del transito intestinale.
Si tratta di effetti leggeri e di scarsa importanza.

È epatotossico?
Niente affatto. La melatonina è sempre epatoprotettiva, sarebbe un farmaco di scelta nella protezione del fegato contro il trattamento di molti farmaci metabolizzati dal fegato e che producono disfunzione epatica a lungo termine.

Un paziente può assumerla dopo un infarto?
In linea di principio, la melatonina non influisce direttamente sulla normale funzione cardiaca.
Tuttavia, un miocardio interessato o insufficiente può essere significativamente migliorato dall'effetto benefico della melatonina sulla funzione muscolare.
Normalmente, i pazienti dopo un infarto del miocardio vengono trattati con anticoagulanti e questo aspetto deve essere monitorato per il leggero effetto anticoagulante della melatonina, il che non implica che sia controindicata.

Influisce sul controllo della riproduzione?
La melatonina regola la riproduzione stagionale negli animali e viene utilizzata per questa funzione nelle aziende agricole di tutto il mondo.
Nella specie umana, il suo controllo sulla riproduzione è inferiore, anche se oggi sappiamo che facilita la fertilità, migliorando la capacità di maturazione follicolare nell'ovaio, che è stata utilizzata per consentire la fecondazione in alcuni tipi di infertilità. Aumenta anche la vitalità degli spermatozoi.

MELATONINA, quando può essere usata?...è una medicina?
Dipende dal paese in questione. La melatonina è un integratore alimentare negli Stati Uniti e può essere utilizzata senza prescrizione medica. Nell'Unione Europea, dal 2007, l'Agenzia europea per i medicinali ha autorizzato la melatonina come medicinale e sotto prescrizione medica. La preparazione commerciale di questa melatonina è Circadin® e contiene 2 mg di melatonina in compresse a rilascio prolungato ed è utilizzata per alcuni tipi di insonnia.

Dovrebbe essere somministrata da sola?
La melatonina deve essere somministrata da sola, senza altre componenti.
Queste componenti sono talvolta usate per migliorare il loro assorbimento e/o effetti sebbene non sia affatto necessario.
Come detto in precedenza, la melatonina viene assorbita molto bene e raggiunge rapidamente tutti i tessuti. La melatonina può essere utilizzata in co-trattamento con molti altri farmaci, aumentandone l'efficacia.

Quando possiamo prescriverlo?
Se lo consideriamo utile, a seconda delle sue applicazioni.

Cosa dovremmo sapere prima della prescrizione?
Per verificare la necessità della prescrizione della melatonina, è necessario eseguire un'analisi della saliva (poiché la melatonina plasmatica viene escreta nella saliva).
Tramite queste analisi possiamo valutare il ritmo circadiano della melatonina, le sue possibili deviazioni e/o deficit nella sua produzione.
In questo modo sarà possibile somministrare la melatonina all'ora del giorno funzionale per correggere le alterazioni del ritmo (avanzamenti o ritardi di fase), in modo che la sua efficacia sia maggiore.
Inoltre, è necessario sottoporre ad un esame del sangue (plasma e cellule del sangue) che ci informi dello stato redox e infiammatorio del paziente, che ci guiderà verso le diverse applicazioni della melatonina.

Come dovremmo controllare l'efficacia del trattamento?
Attraverso l'analisi, tra le altre cose.
Le determinazioni del plasma e dei globuli rossi ci informano se la melatonina sta migliorando gli stati redox e infiammatori.
I livelli intracellulari nelle cellule mononucleari periferiche ci diranno se la melatonina che stiamo somministrando è sufficiente per entrare nella cellula, raggiungere i mitocondri e svolgere le sue funzioni lì.




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